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骗局中的“灰色产业链”
“今年1月，浙江嘉兴市公安局接到群众王女士报案称，2016至2017年期间，嘉兴一美容院以出国免费旅游为名，诱其花费600余万元人民币购买名为‘癌盾’的治癌药品，怀疑被骗。”公安部刑事侦查局副局长陈士渠介绍，经初步侦查，发现以大连思兰德为首的犯罪团伙，涉嫌通过美容院寻找高收入、高消费的受害人，再以免费豪华旅游名义诱骗受害人到海外医院进行体检，虚构体检报告，谎称受害人系患癌高风险人员等，诱骗接受海外治疗、购买昂贵“药品”，进而实施诈骗。该犯罪团伙涉及相关案件2000余起，涉案金额近10亿元。
在这庞大的骗局背后，隐藏着一条十分“严密”的医疗旅游诈骗产业链。陈士渠介绍，自2014年起，大连思兰德在全国物色代理商，由代理商发展下线美容院，再由美容院物色受害人，进而实施海外医疗诈骗，并形成了一条“前期筛选优质客户，免费出境旅游，中期医疗会诊，实施诈骗，后期客户回访，制作网站，掩盖事实”的诈骗产业链。
在大连思兰德的安排下，区域代理商和美容店将受害人带至美国、泰国等国免费豪华旅游，通过在当地高级酒店举办医疗说明会等，诱骗被害人参加境外医院体检；说是有一个免费豪华旅游的指标，去了之后再劝参加体检。进而雇佣假医生虚假解读体检报告，并谎称被害人有罹患癌高风险病趋向，向其推销所谓的国外先进抗癌药品“癌盾”，以及调节荷尔蒙、排毒等抗癌项目，通过收取高额费用实施诈骗。“经检测，所谓‘癌盾’的主要成分为番茄红素和青花素。”陈士渠表示，根据不同型号，“癌盾”售价在9.8万元-39.8万元不等，实际价值仅几百元，诈骗得手后，大连思兰德、代理商、美容院分别按照25%、25%、50%分成。
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新需求催生新链条
“海外医疗诈骗是一种新的骗术，还有些犯罪团伙专门针对老年人，通过组织免费参观旅游等方式，诱骗老年人高价购买所谓的保健品。”陈士渠直言，这些保健品很多价格低廉，甚至有的大肠杆菌超标，成本十几元、几十元售价成百上千元甚至数万元。
实际上，不仅是浙江，近几个月，南京、西安、江苏等地都被报出出现了类似本次公安部通报的涉嫌医疗旅游诈骗案。根据公安部门发布的消息，这类案件的行骗手法几乎如出一辙，都是以免费境外旅游作为载体，将受害人诱骗至国外后，再以各种方式进行高价的体检、治疗或者兜售高价“药品”，涉案金额都高达几千万甚至数亿元。
在这些案件中，大多都形成了一条已经相对完整的诈骗链条，其中各环节的企业都充当着不同的角色，最终目的都为了让受害人进行高昂的消费以骗取钱财。北京市第四中级人民法院法官助理黄天闻介绍，现在，各种“海外医疗旅游”机构大批涌现，在全国已经超过了1000家。这些机构大多是中介公司，以免费旅游体检为名吸引消费者，“在后续环节，有的负责推销保健品，有的谎称消费者身体健康有问题对其进行治疗骗取高额治疗费，有的则是直接推销高价的‘防癌之旅’。”
不可否认，医疗旅游诈骗案的高发，与近年来医疗健康主题旅游产品需求集中爆发密切相关。根据世界旅游组织定义，医疗旅游主要指以医疗护理、疾病与健康、康复与休养为主题的旅游服务。而这一新兴的旅游产品，催生了一条新型的旅游产业链。有业内人士向北京商报记者介绍，在这条产业链上，主要涵盖了陪诊机构、转诊机构和医疗服务机构这几方。其中，陪诊、转诊机构都属于中介机构，前者只负责帮助患者联系境外的医疗机构，帮助患者翻译病历资料等简单的服务，以旅行社等旅游企业居多，它们拥有大量客源和与消费者直接接触的机会，但因为不具备专业资源优势，很难进行进一步的操作；而转诊机构大多是专门从事境外医疗旅游服务的中介企业，与一些海外医疗机构建立了合作关系，可能能帮助消费者拿到一些额外优惠等，但是价格相较于前者会更高。“此外，还有一些境外的医疗机构也在积极争抢我国的医疗健康旅游需求，自己内部建立了海外分部或者对接海外的部门，与消费者直接接触。”上述业内人士表示，这类机构可能在我国消费者中普及度还不够高，本土化程度可能还不足。
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强化监管箭在弦上
涉案金额巨大、屡禁难止，旅游行业难道真的为医疗旅游诈骗提供了温床吗？上述业内人士表示，境外旅游只是被医疗旅游诈骗团伙当作了钻监管空子的一个“捷径”，但不能因此一竿子打死所有以健康、医疗为主题的旅游服务，相关管理部门需要尽快强化对这类旅游服务的监管，与传统意义上的旅游服务监管形式有所区别。
大连思兰德所在的浙江省公安厅刑侦总队副总队长吕建平直言，这类案件办理难的主要原因包括：涉案人数众多且分布在全国各地；部分受害人不愿配合公安机关办案等，而且作案手段隐匿、犯罪群体职业化、被害人数众多，“大连思兰德案件是一起典型的企业化运作实施诈骗的案件。大连思兰德发展代理商，代理商再发展相关的美容院。美容院业务人员、代理商陪同人员、思兰德公司大区经理、假医生、幕后指挥者相互之间分工明确，各司其职，才共同完成整个庞大的骗局”吕建平表示。
“在‘海外医疗旅游’中，与消费者产生民事法律关系的通常是旅行社、中介方、医疗服务提供方（如医院），均为合同法律关系。其中，消费者与旅行社或中介机构之间签订的属于旅游服务合同，旅游服务方的主要义务是向旅游者提供符合质量要求的旅游服务，包括按约定提供服务内容和保证旅游者人身财产安全两方面。”黄天闻表示，作为中介方，与消费者之间通常为居间法律关系，就是通常所说的中介服务法律关系，中介方有向消费者如实告知就诊海外医疗机构相关信息的义务。如果故意隐瞒与订立合同有关的重要事实或者提供虚假情况，损害消费者利益的，应当承担损害赔偿责任。
黄天闻坦言，由于医疗机构地处境外，消费者一旦在“海外医疗旅游”中出现纠纷，事后维权成本通常较高。因此，上述业内人士建议消费者要选择正规的中介机构，同时要求对方出示国外医疗机构的授权证明，并在合同中对中介的违约责任进行明确约定；可以在正式签订合同前，自行确认相应的中介机构及国外医疗机构是否存在相关的投诉、纠纷情况；尽量明确约定服务的具体内容，保存好就诊记录、消费单据等。
